Isosorbide Dinitrate таблетки

Isosorbide Dinitrate таблетки. Показания следующие: long - термин лечение коронарной болезни сердца; профилактика стенокардии; лечение постоянного стенокардии после инфаркта миокарда; в сочетании с цифровым цифровым средством и/или диуретиками для лечения хронической застойной сердечной недостаточности; Лечение легочной гипертонии.

【Название наркотиков】
Общее название: Isosorbide Dinitrate Таблетки
Английское название: Isosorbide Dinitrate планшеты
【Ингредиенты】 изосорбид динитрат
Химическое название: 1,4,3,6 - Дидегидратированный - d-Sorbitol Dinitrate
Молекулярная формула: C6H8N2O8
Молекулярный вес: 236,14
【Внешний вид】 Белая таблетка.
【Показания】 long - термин лечение коронарной болезни сердца; Профилактика стенокардии; Лечение постоянного стенокардии после инфаркта миокарда; Используется в сочетании с цифровым и/или диуретиками для лечения хронической застойной сердечной недостаточности; Лечение легочной гипертонии.
【Спецификация】 5 мг.
【Использование и дозировка】
Оральное администрирование: для профилактики стенокардии Pectoris take 5 - 10 mg (1 - 2 каждый раз) один раз) один раз, 2 - 3 раз в день, а общая ежедневная доза составляет 10 - 30 mg (2 - 6 таблетки в день). Из -за индивидуальных различий в ответе дозировка должна быть скорректирована на индивидуальной основе. Сублингвальное введение: принимайте 5 мг (1 таблетку) каждый раз, чтобы облегчить симптомы.
【Неблагоприятные реакции】 На начальной стадии лекарства может возникнуть сосудительная головная боль, вызванная нитратами. Также могут быть промывка лица, головокружение, ортостатическая гипотензия и рефлексная тахикардия. Иногда можно увидеть значительное снижение артериального давления, брадикардия и обострение стенокардии. Коллапс и обморок редки.
【Противопоказание】 Острая недостаточность кровообращения (шок, коллапс кровообращения); Тяжелая гипотензия (систолическое артериальное давление <90 мм рт.ст.); Острый инфаркт миокарда с низким - давлением заполнения (если только при условии непрерывного гемодинамического мониторинга); Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; Сунстрационный перикардит или кардиологическая тампонада; Тяжелая анемия; Глаукома; Повышенное внутричерепное давление; Первичная легочная гипертония; Лица, аллергические на Nitro - соединения.
【Меры предосторожности】 Использование с осторожностью у пациентов с острым инфарктом миокарда с низким давлением заполнения, аортальным или митральным стенозом, постуральной гипотензией и повышенным внутричерепным давлением. Следует избегать резкого прекращения препарата, чтобы предотвратить явления отскока.
【Использование у беременных и кормящих женщин】 Не наблюдалось токсического воздействия на эмбрион. Тем не менее, препарат следует использовать только у беременных женщин, если это абсолютно необходимо. Неясно, выводится ли изосорбид динитрат (ISDN) в грудном молоке. Поэтому кормящие женщины должны использовать его с осторожностью.
【Педиатрическое использование】 Безопасность и эффективность препарата у детей неясны.
【Гериатрическое использование】 Информация недоступна.
【Лекарственные взаимодействия】 При использовании в сочетании с другими вазодилататорами, антагонистами кальция, - блокаторами, антигипертензивными препаратами, трициклическими антидепрессантами и алкоголем, гипотензивный эффект этого класса лекарств может быть усилен. Это может укрепить эффект прессора дигидроготамина. Одновременное использование стероидных анти - воспалительных препаратов может снизить эффективность этого препарата.
【Передозировка】 Реакции, связанные с чрезмерной вазодилатацией, включают повышенное внутричерепное давление, головокружение, сердцебиение, размытое зрение, тошноту и рвоту, синкоп, одышка, потоотделение, сопровождаемое промывкой кожи или холодной и мокрой кожи, проводимым блоком и брадикардией, параличом, комой, эпилептическими приложениями или смертью. Не существует специфического антагониста, чтобы противодействовать вазодиляторному эффекту ISDN. Использование адреналина и других артериальных вазоконстрикторов может принести больше вреда, чем пользы. Методы лечения включают в себя повышение нижних конечностей пациента, чтобы способствовать замене венозной и внутривенной жидкости. Меемоглобинемия также может возникнуть, и метод лечения заключается в внутривенном введении метиленового синего в дозе 1 - 2 мг/кг.
【Фармакология и токсикология】】
Фармакология: Основное фармакологическое действие ISDN - это расслабление гладких мышц сосудов. ISDN метаболизируется в организме с образованием изосорбида мононитрата (ISMN). Последний высвобождает оксид азота (NO), который такой же, как и эндотелий - релагионный коэффициент. Он активирует гуанилатциклазу, увеличивая циклический монофосфат гуанозина (CGMP) в клетках гладких мышц, тем самым расслабляя сосудистые гладкие мышцы и расширяющиеся периферические артерии и вены, с более сильным эффектом расширения на вены. Дилатация венозного привода вызывает кровь на бассейне на периферии, уменьшая объем крови, возвращающегося к сердцу, и уменьшая конец левого желудочка - диастолическое давление и легочное давление капиллярного клина (pre - нагрузка). Артериальная дилатация снижает периферическое сосудистое сопротивление, систолическое артериальное давление и среднее артериальное давление (после - нагрузки). Расширение коронарной артерии увеличивает коронарную перфузию.
Общий эффект заключается в снижении потребления кислорода миокарда и увеличению снабжения кислородом, таким образом снимая стенокардию.
Токсикология: в экспериментах животных не наблюдалось канцерогенных и мутагенных явлений.
【Фармакокинетика】
ISDN полностью поглощается через пероральное введение со средней биодоступностью (F) около 25%. Это 30% через пероральное введение и 40% - 60% через сублингвальное введение. Первый - эффект прохода в печени является значительным. Пиковая концентрация в сыворотке достигается через 1 час после приема лекарства, и эффект одной дозы длится для 2 - 4 часов. Объем распределения после поглощения составляет 2 - 4 l/кг, скорость зазора составляет 2 - 4 l/min, а половина - срок службы составляет около 1 часа. После денитрации 2 - мононитрат (15% - 25%) и 5 ​​- мононитрат (75% - 85%), и оба обладают биологической деятельностью. Активность 5 -мононитрата сильнее, с половиной - 5 часов. После денитрации в сыворотке, изосорбид (около 37%) и D - сорбитол (около 7%) образуются и выделяются в моче. Кроме того, 25% выводятся в форме глюкуроновой кислоты, 2% выводятся в его исходном виде, а менее 1% выводится в фекалии. Метаболиты 5-мононитрата не оказывают вазодилаторного эффекта.
【Хранение】 Запечатано.
【Пакет】 пероральный твердый препарат, упакованный в высокую - Полиэтиленовая бутылка, 100 таблеток на бутылку, одна бутылка на коробку.
【Достоверность】 36 месяцев.
【Стандарт】 Ch.P . 2020, дополнительное издание 1.
【Номер утверждения лекарств】 guoyao Zhunzi H12020816.